발/발목/발가락발가락 부딪혀서 발톱에 피멍 생김, 당일에 감압술로 치료하여 증상 완화했던 사례

안녕하세요. 발과 발목을 세부 전공한 정형외과 전문의,

청담탑정형외과의 오닥조(OS Doctor CHO)입니다.

제 전문 분야의 특성상 발가락이나 발톱 부상으로 병원을 찾는 분들이

유독 많으신데요. 대부분 며칠간 극심한 통증을 참다가 뒤늦게

내원하시는 경우가 많습니다.

오늘 칼럼에서는 이처럼 간단한 처치만으로도

극적인 통증 개선을 경험한 사례를 소개해 드리고자 합니다.

사례: 3익란의 극심한 발가락 통증으로 내원한 20대 남성

최근 20대 남성 환자 한 분이 걸음을 절뚝이며 진료실을 찾았습니다.

3일 전 발가락을 세게 부딪힌 후 통증이 너무 심해

잠을 이룰 수 없었다고 호소하셨습니다.

다른 병원에서 처방받은 약과 연고를 사용했지만 통증은 전혀 나아지지 않았다고 합니다.

일단 환자분의 엄지발가락을 보니, 발톱 주변이 멍들고 퉁퉁 부어있었습니다.

살짝만 건드려도 깜짝 놀라실 정도였죠.

가장 먼저 골절 여부를 확인하기 위해 X-ray 촬영을 진행했습니다.

다행히 뼈에는 아무런 이상이 발견되지 않았습니다.

정확한 원인 규명을 위해 추가적으로 정밀 초음파 검사를 시행해보니,

아니나 다를까 발톱 판 아래에 피가 고여있는게 보였습니다.

건강한 반대쪽 발가락과 비교하니 차이가 확연했습니다.

이걸 의학용어로는 '조갑하 혈종'이라고 부릅니다.

단단한 발톱(뚜껑)과 뼈(바닥) 사이라는 아주 좁은 공간에 피가 차오르니,

내부 압력이 어마어마하게 높아집니다.

마치 좁은 방에 사람이 꽉 들어차는것 처럼요.

이 압력이 신경을 계속 누르니까, 뼈가 부러지지 않았어도 극심한 통증에

시달렸던 겁니다.

치료: 즉각적인 통증 완화를 위한 '감압술'

원인을 찾았으니 해결은 간단합니다.

팽팽한 풍선에 바람을 빼주듯, 발톱 아래의 압력만 낮춰주면 됩니다.

• 작은 구멍내기: 먼저 발톱을 깨끗하게 소독한 뒤, 의료용 기구로 고통 없이 작은 구멍을 '톡'하고 내줍니다.
• 피 빼내기: 구멍을 통해 그동안 갇혀있던 검붉은 피가 '쭈욱'하고 빠져나옵니다.
• 마무리: 피가 다시 고이지 않도록 테이핑으로 살짝 압박해주고, 며칠간 깨끗하게 관리하면 끝! 

시술 직후, 환자의 발톱 주변 붓기는 눈에 띄게 가라앉으며 통증 역시 거의 사라졌습니다.

이후 별다른 통증 없이 일상으로 복귀하셨습니다.

치료 후 경과 및 예후

• 감압술 이후 발톱은 다음과 같은 경과를 보일 수 있습니다.
  손상된 기존 발톱이 시간이 지나면서 자연스럽게 탈락하고,
  그아래에서 새로운 발톱이 건강하게 자라날 수 있습니다.
  기존 발톱이 새 발톱의 가이드 역할을 하며 예쁘게 자라도록 돕기 때문에 억지로
  떼어내지 않는 것이 중요합니다.

• 손상 정도가 경미한 경우, 기존 발톱이 다시 뿌리를 내리고 정상적으로 자랄 수도 있습니다.

핵심요약

발가락을 부딪힌 후 다음과 같은 증상이 있다면, 주저하지 말고 정형외과를 방문하시기 바랍니다.

• 발톱아래에 검붉은 피멍이 생겼다.
• 진통제를 먹어도 잠을 자기 어려울 정도로 통증이 심하다.
• 손가락으로 살짝만 눌러도 극심한 통증이 느껴진다.

이러한 통증은 발톱 아래 고인 피가 만들어내는 압력 때문일 가능성이 높습니다.

초음파 장비를 갖춘 정형외과에서 정확한 진단을 받고

간단한 감압술을 통해 고통에서 빠르게 벗어날 수 있습니다.