팔꿈치/손목/손/손가락손가락 끝 관절이 구부려지셨나요? 망치수지의 진단

안녕하세요. 남양주 청담탑정형외과의 청담이입니다^^

요즘 병원으로 문의나 상담이 많이 오는 수부 질환,

망치 손가락 & 망치 수지를 들어보셨을까요?

망치 수지's 2가지 

• 골성 추지 = Bony mallet finger 

→ 손가락 관절의 뼈가 골절이 되면서 골절편에 붙은 신전건이 기능을 못하여 변형이 생기는 경우

• 건성 추지 = Tendinous mallet finger

→ 뼈에 붙어 있는 힘줄이 끊어져서 손가락의 변형이 생기는 경우

망치 수지's 진단

• 엑스레이

: 골절이나 관절을 확인하기 위한 검사

• 정밀 초음파

: 인대 & 힘줄의 문제를 파악하기 위한 검사

망치 수지's 치료

• 깁스 치료(부목 고정)

→  보존적 치료인 손가락 부목 고정을 8주 이상 고정이 필요합니다.

→  신전 상태를 꼭 유지해야 하는 불편감..

• 수술적 치료

→ 핀을 박아서 과신전 상태로 고정을 하며 피부와 건이 일부를 잘라내고 꼬매는 tenodermodesis 를 시행

합병증 및 예후

신전건이 1~2mm 만 늘어진 상태로 낫아도 손가락이 쳐지게 되고 완전히 펴지지 않게 됩니다. 

건성추지가 골성 추지보다 경과가 예후가 더 나쁩니다.

끝마디가 많이 쳐지게 되면, 신전 근육과 골곡근육사이의 불균형으로 인해 손가락의 지그재그 변형이 생길 수 있습니다.

치료가 지연될 경우,

24시간 깁스 고정이 잘 안되는 경우,

근위 지간 관절에 과신전이 발생할 수 있으며 손가락이 마치 백조 머리처럼 변하는 백조목 손가락 변형이 발생할 수 있습니다.

이에 수부 수술에 경험이 풍부한 청담탑 정형외과에서 진찰을 받으시길 바랍니다.