안녕하세요~오남역 부근에 위치한 청담탑정형외과입니다^^

요즘 눈길에서 미끄러지면서 넘어지거나

어린 친구들이 공 놀이를 하다 손가락이 꺽이면서,

손가락 끝 마디가 굽혀지고, 펴지지 않는다고 하시는 환자분들이 많습니다.

대부분은 부목 고정으로 치료가 가능하지만, 간혹 수술이 필요한 경우가 있습니다.

오늘의 주제 

→  손가락의 끝마디가 펴지지 않고, 심한 통증을 호소하는 망치 수지(손가락)의 수술

망치수지's 2가지 진단

• 엑스레이 - 손가락 관절의 탈구&골절 등의 구조적인 손상 여부를 파악하기 위해
• 초음파 - 힘줄과 관절의 상태를 확인하기 위해

망치수지's 2가지 치료

• 보존적 치료 - 손가락 부목을 지속적으로 유지

• 수술적 치료 - 골편을 정복하여 관절면을 잘 맞추기 위해,

          핀 고정술 실행하여 추후에 관절염을 막을 수 있습니다.

→ 사진으로 보는 수술 과정

'Extension technique' 핀을 박아 골절 부위를 안 밀리게 해 놓은 상태를 만들어 주고,

손가락을 들어 올려서, 골편 부위가 붙게 만들고 고정을 시켜줍니다.

※ 수술은 피부 절개 없이 진행하며, 시간은 약 5분이면 끝납니다. 

❓망치 수지의 Q&A❗

⁉️수술은 꼭 해야 하나요⁉️

4~6주 정도 철저하게 깁스를 하면, 잘 낫을 수 있습니다.

BUT, 현실적으로는 쉽지 않습니다..

WHT? 끝마디를 과신전해서 깁스를 해야 하는데, 

눌리는 부위에 진물이 생기면서 오염이 되고, 냄새가 납니다.

그런데 세수고 하고 샤워도 해야 하는데, 24시간 내내 신전 깁스를 유지를 하는데 쉽지가 않습니다. 

오염된 것을 갈아 끼우다가 벌어지게 되고, 1-2mm벌어져도 쳐지는데 핀하나 박아놓는게 마음이 더 편하고 확실한 것 같습니다.

⁉️망치 수지 종류가 있나요⁉️

네, 2가지의 종류가 있습니다.

1. 골성 추지 - 뼈가 같이 뜯어진 경우(핀 고정술을 하는 것이 예후가 가장 좋습니다.)

(오늘 보신 이야기의 손가락)

2. 건성 추지 - 건(힘줄)만 뜯어진 경우 - 1~2mm늘어나는 것을 피하기 어려워 약간의 변형이 남아요.

⁉️수술을 해야 하는 시기가 정해져 있나요⁉️

다치고 손가락이 굽혀져서 펴지지 않는 상태이면,

바로 정형외과 진료를 보셔야 합니다.

뜯어진 부위가 벌어지고 나면 경과 및 예후가 나쁩니다. 

그러므로 최대한 빨리 진료를 보시고 진단이 되면 벌어지지 않도록  보호대를 착용해야 합니다 .

이후 보존적인 치료를 할지, 수술적 치료를 할지 결정하셔야 합니다.