A  무릎에는 앞뒤를 잡아주는 전방 / 후방 십자인대와 좌우 틀어지는 것을 잡아주는 내측 / 외측 측부 인대 이렇게 4개의 인대가 있습니다. 축구나 스키와 같은 운동 중 부상이나 넘어지면서 비틀리는 경우(비접촉 손상), 교통사고 등으로 발생할 수 있습니다.

외상 이후 무릎이 심하게 부어 관절운동 제한이 생기거나, 걷다가 힘이 풀려 넘어질 것 같은 증상이 반복되면 인대 손상을 의심하고 병원을 내원해야 합니다.

A   정확한 진단은 MRI로 가능합니다. 내측 측부 인대 파열은 초음파로 진단이 가능하지만 다른 인대들은 MRI로만 확진이 됩니다. 하지만 수술 경험이 많은 숙련된 의사는 앞뒤/좌우로 당겨보는 스트레스 테스트를 통해 흔들리는 정도의 차이를 손의 감각으로 느껴서 인대 파열을 예측할 수 있습니다. 

수상 메커니즘, 통증의 위치, 촉진으로 얻어진 정보를 종합하고 초음파상 관절안에 피가 보이거나 측부 인대 주변에 피가 고이는 등의 이차 징후가 보이면 MRI 없이도 대략적인 진단이 가능합니다. MRI는 확진을 위함 진단 기기이며 인대 파열의 정도를 보여줍니다. 

A   그렇지 않습니다. 환자분의 나이, 활동량, 손상된 인대의 종류 및 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.

일단 환자분의 나이가 60대 후반을 넘어가면 수술적인 치료는 권고되지 않습니다. 무릎의 인대는 안정성을 유지하여 관절염을 막아주는 구조물입니다. 활동량이 많지 않은 경우나 기대수명이 길지 않은 경우 관절염이 급격히 진행되지 않으므로 수술이 필요치 않습니다. 

중년 이전의 환자인 경우 전방십자인대 파열은 대부분 수술을 하고, 후방 십자인대, 우회 측 인대 파열은 불안정성이 매우 심하여 걷다가 휘청거리는 느낌이 자주 들 때에만 수술적 치료가 권고 됩니다. 내측 측부 인대는 웬만하면 수술하지 않고 보조기를 통한 철저한 보존적 치료를 통해 회복합니다. 

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보조기의 착용

수술 후 재활은 수술만큼 중요