A   어깨에 가장 흔한 세 가지 질환으로 동시에 발생할 수 있는 질환이지만, 명백히 서로 다른 질환입니다.

먼저, 질병이 생기는 위치가 다릅니다. 어깨 충돌 증후군은 관절 밖(날개뼈 지붕과 팔뼈 사이의 공간)에서 회전근개 근육과 물주머니가 끼이고 충돌하면서 손상 및 염증이 발생하는 질환입니다. 

눌리고 근육이 끼이는데도 충돌하는 동작을 많이 하게 되면 근육이 파열로 진행됩니다. 이것이 회전근개 파열입니다. 

이런 질환으로 염증이 회전근개 안쪽의 관절막 안으로 퍼지거나 다른 계기로 어깨를 오랫동안 못쓰게 되면 어깨 관절막이 두꺼워지고 유착되어 관절 운동 범위가 줄어들게 됩니다. 이를 오십견 (유착성 관절낭염)이라고 합니다.

증상도 서로 다릅니다. 회전근개 파열은 어깨를 능동적으로 특정 방향으로 올리는 힘이 떨어지고 오십견은 수동적인 움직임마저 저하되고 모든 방향으로의 어깨 움직임에 제한이 생깁니다. 그리고 어깨 충돌 증후군은 팔꿈치가 어깨 위로 올라가는 범위에서 어깨 앞쪽 외측 통증이 발생하는데 감별이 어려우므로 경험이 많은 정형외과 의사의 진료가 필요합니다. 

A   회전근개는 퇴행성 변화가 진행된 상태에서 자연적으로 끊어지는 경우가 외상으로 인해 끊어지는 경우보다 훨씬 많습니다. 옷을 오래 입으면 헤지듯이 닳아서 저절로 파열이 됩니다.

회전근개 근육이 끊어져도 어깨를 움직이는 근육은 여러 개가 있고 서로 도와주므로 관절운동 장애가 심하지 않습니다. 하지만 근육 파열이 진행되면 점차 팔을 0'~90' 들어 올리는 힘이 약화되거나 해당 근육이 쓰이는 특정 범위에서 힘이 떨어져 능동적인 팔의 움직임에 지장이 생깁니다. 

A   환자분의 나이, 활동량, 통증 정도, 파열의 정도 등 여러 가지를 고려하여 치료를 합니다. 

하지만 처음에는 정도에 상관없이 보존적인 치료(약물 치료, 주사치료)를 통하여 염증 및 통증을 완화시키는 치료를 받습니다. 적극적인 통증 치료가 오십견으로 진행되는 것을 막을 수 있습니다. 이와 동시에 파열 부위가 더 커지지 않도록 일상생활 습관 교정이나 작업 활동 제한이 이루어져야 합니다.

나이가 젊고, 파열 부위가 커서 수술을 받게 되는 경우에는 약 6주간 보조기를 하여 팔을 전혀 못 쓰고, 3개월 정도는 힘주는 일을 할 수 없습니다. 그래서 급하게 수술을 받을  필요는 없고 시간적 여유가 있을 때 수술을 받게 됩니다.

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규칙적인 어깨 운동

바른 자세 연습하기

반복적인 오버헤드 동작 피하기

어깨 통증 무시하지 말기